ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМИ

(в возрасте 18 лет и старше)

Диспансерному наблюдению подлежат:

• лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющими высокий риск их развития;

• лица, находящиеся в восстановительным периоде после перенесенных острых заболеваний;

• в рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра (при проведении первого в текущем году диспансерного приема).

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:

-установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

-получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного.

Диспансерное наблюдение, эффективность:

• охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70%

• охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих, не менее 90%

• достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями

• сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний

• снижение числа вызовов скорой медицинской помощи

• уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности

• уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям

• снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.

Диспансерное наблюдение осуществляют:

• врач-терапевт

• врачи-специалисты

• врач по медицинской профилактике

• фельдшер ФАП, ФЗ (в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача)

Диспансерный прием включает:

• сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований

• установление или уточнение диагноза заболевания

• оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, коррекцию лечения

• оценку достижения целевых значений показателей состояния здоровья

• проведение краткого профилактического консультирования

• разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;

• назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий

• направление пациента на прием к узким специалистам, оказывающим специализированную помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение

• направление пациента в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).