Дневной стационар по профилю

«медицинская реабилитация»

С 11.04.2018г. на 3м этаже 2 лечебного корпуса ГБУЗ СО «ЦГКБ № 6» открыт дневной стационар по профилю "медицинская реабилитация"

Дневной стационар по профилю «медицинская реабилитация» является лечебно-диагностическим отделением, входящим в структуру ГБУЗ СО «ЦГКБ № 6».

Возглавляет подразделение врач- невролог  Глимейдо Мария Андреевна

          Функциями дневного стационара по профилю «медицинская реабилитация» являются:

- медицинская реабилитация пациентов (третий этап), имеющих перспективы восстановления функций (реабилитационный потенциал), не имеющих противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, не нуждающихся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной реабилитации;

соответствующему профилю медицинской помощи;

- подробная оценка клинического состояния;

- оценка морфологических показателей, функциональных резервов организма, двигательной функции, эффективности внешнего дыхания, функции речи, высших психических функций (памяти, внимания, мышления), психо-эмоционального состояния и коммуникаций пациента;

- оценка риска развития осложнений, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями, интенсивными реабилитационными мероприятиями (тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения ритма и проводимости сердца, выраженные колебания артериального давления, ишемия миокарда, переломы, ушибы, растяжения, усиление или угнетение психо-моторной возбудимости и другое);

- определение реабилитационного потенциала;

- составление индивидуальной программы реабилитации и профилактика осложнений;

- определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса;

- определение реабилитационного прогноза и обоснование направления пациента на следующий этап реабилитации или выписки домой;

- подготовка и представление в медицинскую организацию по месту жительства пациента (с учетом права пациента на выбор медицинской организации) выписки из истории болезни пациента после завершения им курса медицинской реабилитации с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий;

- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

- внедрение в практику работы современных достижений в области медицинской реабилитации и проведение анализа эффективности их применения;

- осуществление преемственности и взаимосвязи с другими медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения;

- осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации.

Коечная мощность дневного стационара - 5 койко мест в 2 смены.

           Медицинская и лекарственная помощь в условиях дневного стационара оказывается в рамках территориальной Программы государственных гарантий обеспечения граждан Свердловской области бесплатной медицинской помощью, а также возможна на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 21 к Порядку организации медицинской реабилитации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705 «О порядке организации медицинской реабилитации».

Для обеспечения своей деятельности отделение использует возможности лечебно- диагностических и вспомогательных подразделений ГБУЗ СО ЦГКБ№6.

В дневном стационаре пациенту предоставляется ежедневное наблюдение лечащего врача, дополнительные диагностические мероприятия, лечебные мероприятия (медикаментозная терапия, лечебные манипуляции и реабилитационные процедуры по медицинским показаниям)

Порядок направления и госпитализации в дневной стационар:

          На 3й этап реабилитации должны быть направлены все больные после перенесенной острой церебральной недостаточности со степенью восстановления Рэнкин 2-3, не имеющие абсолютных противопоказаний для проведения медицинской реабилитации*

           При направлении на дневной стационар пациенты должны иметь:

Выписной эпикриз лечебно-профилактического учреждения, копию протокола врачебной комиссии, результаты обследования на стационарном этапе (в том числе данных нейровизуализации), направление на госпитализацию.

Перевод пациента на дневной стационар (3 этап реабилитации) может осуществляться с любого предшествующего этапа реабилитации или непосредственно после завершения неотложного этапа лечения. Решение вопроса о направлении пациента на реабилитационное лечение третьего этапа принимается заведующим профильного отделения и оформляется в виде направления на консультацию реабилитолога, в том числе в режиме телеконсультации.

Госпитализация на третий этап реабилитационного лечения осуществляется в плановом порядке на основании предварительной записи в соответствии с листом ожидания.

*Противопоказания к направлению на реабилитационное лечение:

1) абсолютные:

прогрессирующий неврологический дефицит;

состояние декомпенсации соматических функций, требующих их протезирования (ИВЛ, гемодиализ и др.) или мониторной коррекции в условиях реанимационного отделения (инотропная поддержка и др.);

клинико-лабораторные признаки инфекционно-воспалительного процесса (менингит, пневмония, диарея и др.);

грубый психоорганический синдром или деменция, исключающий продуктивный контакт с окружающими;

2) относительные:

отсутствие мотивированности пациента для проведения реабилитационного лечения;

отсутствие визуализации состояния головного мозга;

недостаточность кровообращения выше II-А стадии;

тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе, тромбоз вен нижних конечностей;

бради- или тахиаритмические формы постоянной/пароксизмальной мерцательной аритмии;

групповые и политопные экстрасистолии;

атриовентрикулярная блокада выше I степени;

синдром слабости синусового узла;

артериальная гипертензия, недостаточно корригируемая медикаментозной терапией, с кризовым течением, с признаками нарушения азотвыделительной функции почек;

сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации;

рецидив онкологического заболевания;

анемия тяжелой степени.

Курс реабилитационных мероприятий и продолжительность одного курса лечения в дневном стационаре регламентируются действующими приказами МЗ Свердловской области и Распоряжениями Управления Здравоохранения города Екатеринбурга по профилю оказания помощи «медицинская реабилитация».   Питание пациента может быть организовано на платной основе. Режим работы стационара дневного пребывания: в 2 смены ежедневно с 08:00 часов.     При выписке пациенты получают справку с выписным эпикризом и рекомендациями, при необходимости - лист нетрудоспособности.