Реабилитация начинается в реанимации: как врачи спасли уралочку с вирусом иммунодефицита.

В реанимационное отделение Центральной городской клинической больницы №6 поступила пациентка в тяжелом состоянии с двухсторонней пневмонией. Ситуацию усугубляло то, что больная имеет положительный ВИЧ-статус. В ходе реанимационных мероприятий и интенсивной терапии угроза жизни миновала, стало возможным начать восстановительное лечение.

Работа реабилитационной команды в условиях реанимационного отделения стала возможна, благодаря реализации Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

«Потребность в медицинской реабилитации на самом раннем и сложном этапе, трудно переоценить. Важно, чтобы пациент, находясь в реанимации, не «залежался», его пребывание в палате интенсивной терапии было минимальным и не вело к инвалидизации. Желательно, чтобы уже на 3-4 сутки больной мог пробовать включаться в процесс активного восстановления», – подчеркивает заместитель главного врача ЦГКБ №6 по медицинской части, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Эльмира Прокопьева.

Перед началом восстановительных мероприятий была проведена оценка психического состояния пациента, иными словами, готов ли он к занятиям. Во-первых, показатели продуктивности контакта, то есть насколько больной может адекватно понимать и отвечать на вопросы. Во-вторых, степень сохранности когнитивных функций и наличие у человека критической оценки своего состояния. В-третьих, выявление особенностей эмоционального фона (нарушение сна, тревожность, депрессия и прочее).

«Пациентка полностью ориентируется в пространстве и времени, знает, где находится и что с ней произошло, адекватно относится к своему состоянию. Есть хорошая мотивация к выздоровлению, она понимает свой диагноз, вовлечена в процесс реабилитации и активно взаимодействует с командой специалистов», – поясняет медицинский психолог ЦГКБ №6 Лилия Трефилова.

На этапе интенсивного восстановительного лечения в условиях реанимации самая важная задача – антигравитационное позиционирование пациента, то есть переход из положения лежа, в положение сидя. При тяжелых формах пневмонии проводится дыхательная гимнастика, с целью насыщения крови кислородом, так как при интенсивных занятиях человек может либо начать задыхаться, либо у него может появиться отдышка. Также делается серия упражнений на верхние и нижние конечности, чтобы улучшить мобильность суставов и укрепить мышцы.

«С точки зрения физической реабилитации больная имеет хорошие перспективы. По 5-ти бальной шкале MRC (оценка мышечной силы) двигательный дефицит в правой руке до 4-х баллов, в левой до трех, дефицит обеих ног – 4 балла. Пациентка выполняет все упражнения как дыхательной, так и суставной гимнастики», – рассказывает инструктор-методист по ЛФК ЦГКБ №6 Антон Белозерцев.

Наша героиня узнала о своем положительном ВИЧ-статусе совсем недавно. Несмотря на страшный диагноз, она стойко приняла данную ситуацию и нашла в себе силы жить дальше. У женщины замечательная семья – её настоящая опора и поддержка. Доченька, в которой она души не чает, заботливый и любящий муж, мама, которая всегда была и остается рядом как в минуты радости, так и в самые сложные жизненные ситуации.

«Очень хочу, как можно скорее выздороветь. Живу мечтой, что совсем скоро мы всей семьей сядем в машину и поедем к морю, где волны и свежий ветер придадут ещё больше сил, а запах цветов и благоухание мира вокруг, подарит комфорт и безмятежность. Планов громадье, потому нужно восстанавливаться и продолжать жить долго и счастливо, рядом с самыми дорогими и любимыми людьми, ценя каждое мгновение. Ещё я очень благодарна врачам, которые нянчатся со мной и делают всё для моего выздоровления», – с волнением и трепетом говорит пациентка.

Также наша героиня мечтает открыть своё дело и заняться флористикой или даже попробовать себя в роли парфюмера (сейчас работает экономистом). Ведь нашей героине очень нравятся разные ароматы – особенно запах цветущего миндального дерева. Пусть в её жизни всё сложится, все заветные мечты сбудутся и будут реализованы самые дерзкие творческие планы.

Стоит отметить, что в Центральной городской клинической больнице №6 представлены все четыре этапа реабилитации: ранняя, в условиях реанимации или ПИТ, отделение медицинской реабилитации (круглосуточный стационар и дневной стационар), амбулаторное отделение. Восстановительное лечение в реанимационном отделении за 5 месяцев 2025 года получили 20 человек.