Идентификация пациента — это процесс установления его личности для обеспечения безопасности и точности оказания медицинской помощи. Она позволяет точно определить, кому именно требуется помощь, и избежать ошибок, которые могут привести к серьёзным последствиям для здоровья.
Правильная идентификация решает несколько задач:
Безопасность пациента. Гарантирует, что лечение, анализы и процедуры предназначены именно тому человеку, которому они назначены.
Юридическая обоснованность. Обеспечивает корректное оформление медицинской документации, информированного добровольного согласия (ИДС) и других юридически значимых документов.
Контроль за оказанием помощи. Позволяет отслеживать, какие услуги и в каком объёме были предоставлены конкретному человеку.
Процедура обязательна на всех этапах оказания медицинской помощи:
при обращении в регистратуру и кабинет врача;
при поступлении в круглосуточный или дневной стационар;
перед проведением любых медицинских манипуляций (инъекции, переливание крови, диагностические исследования, хирургические вмешательства);
при передаче пациента по смене другому врачу или медсестре;
при переводе в другое отделение или палату.
Важно: при оказании экстренной и неотложной помощи идентификация не проводится, если она может ухудшить состояние пациента.
Заместитель главного врача по организационно-методической и клинико-экспертной работе ЦГКБ № 6 Евгения Евгеньевна Лютенкова подчеркивает, что основанием для идентификации личности служит обращение пациента в медицинскую организацию.
Врач привела пример проведения идентификации при обращении в регистратуру/приемный покой медицинского учреждения:
Попросить пациента предъявить оригинал документа, удостоверяющего личность (паспорт; для детей до 14 лет — свидетельство о рождении). Если обращается законный представитель (например, родитель с ребёнком), он должен показать свой документ и документы подопечного.
Провести портретную идентификацию: сверить фотографию в документе с внешностью человека.
Попросить пациента отчётливо назвать: фамилию, имя, отчество (полностью) и полную дату рождения (день, месяц, год).
При обращении в государственную медицинскую организацию попросить пациента предъявить полис OMC.
Сверить полученные данные с данными, содержащимися в электронной амбулаторной карте пациента.
В случае, если пациент сообщает о принадлежности к особым категориям граждан (участник/ветеран СВО, BOB, инвалид и прочие льготные категории), попросить предъявить документ, удостоверяющий статус/право на получение льгот.
Важно! Не используются как идентификатор переменчивые или косвенные признаки: номер палаты, записи на табличках у оборудования на посту медицинской сестры.