ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМИ
Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц (в возрасте 18 лет и старше), страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц
Диспансерному наблюдению подлежат:
- лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющими высокий риск их развития;
- лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний;
- в рамках диспансерного наблюдения организуется проведение профилактического медицинского осмотра (при проведении первого в текущем году диспансерного приема).
Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после:
- установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
- получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного.
Диспансерное наблюдение, эффективность и задачи:
- охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70%;
- охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих, не менее 90%;
- достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями;
- сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний;
- снижение числа вызовов скорой медицинской помощи;
- уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности;
- уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям;
- снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.
Диспансерное наблюдение осуществляют:
- врач-терапевт;
- врачи-специалисты;
- врач по медицинской профилактике;
- фельдшер ФАП, ФЗ (в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача).
Диспансерный прием включает:
- сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
- установление или уточнение диагноза заболевания;
- оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, коррекцию лечения;
- оценку достижения целевых значений показателей состояния здоровья;
- проведение краткого профилактического консультирования;
- разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
- назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
- направление пациента на прием к узким специалистам, оказывающим специализированную помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение;
- направление пациента в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).
