- Подробности
- Просмотров: 126
14.11.2024
 |
14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом. |
ИММУННЫЙ ДЕФЕКТ
– Татьяна Владимировна, сахарный диабет стал одним из самых
распространенных хронических заболеваний в мире. С чем связана такая массовая
иммунная «поломка»?
– Диабет – это не одно заболевание, а группа заболеваний, которые связаны с
нарушением усвоения глюкозы из-за недостаточности гормона инсулина. Обычно
выделяют два типа сахарного диабета.
Диабет I типа – сложное аутоиммунное заболевание, при котором
поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, чтобы поддерживать
нормальный уровень глюкозы в крови. Поэтому этот тип диабета всегда
инсулинозависимый. Идет небольшой рост этого заболевания, и на его
возникновение мы вряд ли можем повлиять.
Наибольшую распространенность имеет диабет II типа. Он связан с
социальными факторами, внешней средой, образом жизни, нарушением питания.
При втором типе около 18% пациентов тоже получают инсулин, так как
компенсаторные механизмы их организма сами справиться уже не могут.
Отмечу, что взрослые болеют диабетом чаще, чем дети. По статистике, в
Свердловской области детей с диабетом – около тысячи, взрослых – около 170
тысяч. Из них диабет I типа имеют около 8 тысяч человек, II типа – 162 тысячи.
– Какие факторы могут повлиять на развитие диабета? Кто может попасть в
группу риска?
– К диабету II типа может привести наследственная предрасположенность.
Могут повлиять такие факторы, как избыточное питание, малоподвижный образ
жизни. Те, у кого есть лишний вес и ожирение, входят в группу риска. Это может
быть возраст после 45 лет; наличие артериальной гипертонии; высокий холестерин.
Если у женщины рождались дети с весом более 4 кг, это тоже говорит о
предрасположенности к диабету.
ЖАЖДА ОТ САХАРА
– Какие внешние признаки могут указывать на наличие заболевания?
– Симптомы диабета I типа возникают внезапно: снижается масса тела,
появляются сухость во рту и жажда от высокого уровня сахара в крови.
Диабет II типа на первых этапах протекает бессимптомно, но по мере
нарастания уровня сахара в крови человек становится малоподвижным и вялым,
набирает вес, начинает чаще пить воду и вставать ночью в туалет.
– К какому специалисту обращаться, если появились такие симптомы?
– Любой врач может диагностировать диабет на основании критериев:
исследования сахара крови натощак (капиллярной или венозной плазмы),
исследования уровня гликозилированного гемоглобина (соответствует среднему
содержанию глюкозы в крови за 3 месяца).
Пациенты часто приходят к врачу уже с анализами крови на сахар. Если есть
подозрения на диабет, то терапевт или гинеколог, дерматолог, другие специалисты
назначат анализ крови на сахар. Диагностика диабета проводится также в ходе
диспансеризации и профосмотров.
РИСК РАКА
– Может ли диабет стать причиной развития онкологии?
– Да, эти заболевания взаимосвязаны через инсулин. Диабет II типа – это
чаще инсулинорезистентность (снижение чувствительности мышечной, жировой
тканей к инсулину, в результате чего он действует неэффективно). Организму
приходится вырабатывать инсулина больше, чем нужно. В этом есть
онкологический риск, так как инсулин – это анаболик (анаболический гормон),
который вызывает рост клеток, в том числе злокачественных. Онкологический
риск при этом процессе повышается в разы.
КЛИН КЛИНОМ
– Вы отметили, что диабет II типа может быть вызван нарушением питания.
Можно ли противостоять болезни с помощью правильных продуктов?
– Действительно, сбалансированная диета по белкам, жирам и углеводам
является хорошей мерой профилактики диабета. Считается, что клетчаткой
(растительной пищей) мы предотвращаем диабет. В сутки нужно съедать 400 г
овощей и фруктов.
Также необходимо выбирать сложные углеводы, которые медленно
повышают сахар. Например, отдать предпочтение овсяной, ячневой, перловой или
гречневой крупе. Рис и манка быстро повышают сахар в крови, и с метаболической
точки зрения они менее полезны.
Рекомендуется употреблять в пищу растительное, оливковое масла, они
имеют полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты, которые
защищают от атеросклероза. А животные жиры, сливочное масло содержат
кислоты, которые наоборот приводят к атеросклерозу.
Обязательно надо употреблять белковую пищу. Полезны рыба и белое мясо.
По последним данным, одна порция красного мяса в день не вредит здоровью.
В день можно выпивать до двух стаканов молока или кефира, причем, опять
же по последним данным, обычной жирности. Кефир можно заменить на 100 г
сыра или 150 г творога.
– Сколько воды в день можно пить диабетику?
– Потребление воды должно покрывать расходы организма. В жаркую
погоду пить больше, в нормальных условиях – около двух литров в сутки. При
отеках надо ограничить потребление питья. Отеки могут быть связаны с сердечной
недостаточностью, а дополнительная нагрузка жидкостью ведет к усилению
патологии.
ЛУКАВЫЙ МАРКЕТИНГ
– Сахарозаменители – альтернатива сахару?
– Сейчас меняется подход к употреблению сахарозаменителя: до 10 таблеток
в день, в том числе стевии, не навредят. Но есть данные, что они не удовлетворяют
потребность в сладком, особенно с точки зрения калорий. Человек после чая с
сахарозаменителем через полчаса снова хочет сладкое. Лучше приучить себя к
несладким напиткам. Вкусовая привычка меняется в течение двух месяцев.
– Продукция для диабетиков в магазинах соответствует своему назначению?
– Это маркетинговый ход. Возьмем, к примеру, диабетический пряник с
фруктозой. Конечно, фруктоза меньше влияет на уровень глюкозы в крови, чем
сахар, но она калорийна. Сам пряник содержит муку, после которой уровень сахара
в крови все равно поднимется. Пациент должен быть предупрежден, что все
диабетические продукты содержат калории, углеводы и способны повышать сахар.
ЗДОРОВО!
– Дайте совет: что реально может снизить риск заболеть диабетом?
– Старайтесь быть физически активными, придерживайтесь правильного
питания, уменьшайте потребление сахара и насыщенных жиров, проверяйте
уровень сахара в крови и держите вес под контролем. Умеренные физнагрузки и
здоровая диета могут значительно снизить риск заболевания диабетом.
