Helsinki
joomla 3.0
Estate
Eztur

Image 1 title

type your text for first image here

Image 1 title

Image 3 title

type your text for third image here

Image 3 title

Image 4 title

type your text for 4th image here

Image 4 title

ИТОГИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ 2017 г.

 

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Программа всеобщей диспансеризации населения была принята в 1986 году (приказ МЗ СССР от 30.05.1986г. № 770).

 

Основные цели диспансеризации

1. Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности и основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2. Определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;

3. Проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития;

4. Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями.

 

      В 2017 году порядок проведения диспансеризации, численность подлежащих граждан, тарифы посещений, выполненных в рамках проведения диспансеризации определенны приказом МЗ РФ :

 От 03.02.2015. М ЗРФ - №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

 

      Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, с 21 года до 99 лет.

Ежегодно, вне зависимости от возраста проходят диспансеризацию:

  1. 1)Инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, а также участники ВОВ, ставших инвалидами вследствие общего заболевания;
  2. 2)Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных  инвалидами, вследствие общего заболевания;
  3. 3)Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания.

 

     Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина.

    Ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации является отделение медицинской профилактики.

     Врач-терапевт является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического участка.

 

Диспансеризация взрослого населения проходит в 2 этапа.

      На 1 этапе врач-терапевт участковый  осуществляет осмотр пациента и проводит краткое профилактическое консультирование .По результатам анализов, осмотра, анкетирования населения на выявление ХНИЗ ,факторов риска их развития, доктор решает вопрос о направлении на 2 этап на дополнительное обследование( липидный спектр, гликированный гемоглобин (глюкозо-толерантный тест), спирометрия, анализ крови на PSA , ФГДС, УЗДГ брахицефальных артерий. ректороманоскопия).

      В рамках 2 этапа диспансеризации врач-терапевт участковый по результатам анализов, осмотра, анкетирования, направляет на осмотр к врачам- специалистам(окулист, уролог, невролог, оториноларинголог, хирург, акушер –гинеколог) для уточнения диагноза заболевания.

       Вне рамок диспансеризации врач-терапевт участковый направляет  по показаниям пациентов к таким специалистам как кардиолог, эндокринолог  и т.д.

 

Мониторинг объемов проведения диспансеризации

В 2017 году в проведении диспансеризации взрослого населения принимали участие 4 поликлиники и 3 филиала.

За 2017 год с 01.01.2017г. по 07.12.2017г. осмотрено 27 208 человек.

      Годовой план по диспансеризации взрослого населения составляет 31 121 человек.

На 07 декабря 2017 г. план выполнен на 87,4%.

 

Выполнение плана по поликлиникам

№ поликлиники

План

Выполнение

% выполнения

П/о № 1

12 125

12 462

102,8

П/о № 2

3 728

3 342

89,6

П/о № 3

1 010

1 316

130,3

П/о № 4

14 258

10 088

70,7

 

Из числа полностью завершивших диспансеризацию имеют:

Показатель % МБУ «ЦГКБ № 6»

I-ю группу здоровья

 11 278 (41,4 %)

II-ю группу здоровья

4823 (17,8 %)

III-ю группу здоровья

11 107 – 40,8%:

3 «А» – 10 483 (38,5%)

3 «Б» – 624 (2,3 %;)

Не установлена группа

0

 

      I группа здоровья  -  граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания , отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком  или среднем  суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний

(состояний).

    II группа   здоровья    -  граждане,  у   которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний  при высоком и очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний( состояний).

     Таким гражданам в рамках диспансеризации  проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний (углубленное индивидуальное консультирование; групповое консультирование  в отделении профилактики, Центре здоровья; назначение лекарственных препаратов для понижения факторов риска.

      III А  группа   здоровья        -       граждане,  имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной ,в том числе высокотехнологической ,медицинской помощи , а также  граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. (Приказ МЗРФ №1344 от 21 .12.2012.)Заболевания сердечно-сосудистой системы , бронхо-легочной системы ,сахарный диабет и др.).

     III   Б  группа здоровья     -     граждане , не имеющие хронические неинфекционные заболевания ,но требующие установления диспансерного наблюдения  или оказания специализированной , в том числе высокотехнологической помощи  , медицинской помощи по поводу иных заболеваний ,а также граждане с подозрением на  наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.(узкие специалисты).

      Граждане III «А» и III «Б» группами здоровья подлежат диспансерном наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Для определения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт) в ближайшие 10 лет , в зависимости от пола , возраста, статуса курения систолического артериального давления и уровня холестерина, используется   шкала      SCORE.

 

   Шкала SCORE  абсолютного риска применяется у лиц  в возрасте 40-65 лет, относительного риска- для лиц моложе 40 лет.

Абсолютный сердечно-сосудистый риск оценивается как:

  • Øнизкий при его уровне менее 1%
  • Øумеренный(средний) _- в диапазоне от 1% до 5%
  • Øвысокий – от 5% до 10%
  • Øочень высокий – 10% и более.

 

     Граждане, с низким и умеренным риском относятся к I группе (при отсутствии заболеваний, требующих диспансерного наблюдения).

     С высоким и очень высоким риском – II группа здоровья (при отсутствии заболеваний, но требующих диспансерного наблюдения).

      При прохождении диспансеризации выявлено: высокий риск сердечно-сосудистых осложнений (по шкале SCORE) имеют 11 % человек. Очень высокий риск ССО (по шкале SCORE) имеют 15 % человек. Установлено диспансерное наблюдение в отделении мед. профилактики  249 человека.

 

При проведении диспансеризации выявлены заболевания:

МБУ ЦГКБ № 6

Кол-во человек

% от числа полностью завершивших диспансеризацию

Артериальная гипертония

9591

35,2%

Хроническая ишемическая болезнь сердца

150

0,5%

Подозрения на злокачественные новообразования

11

0,04%

Сахарный диабет

127

0,5%

Заболевания других органов и систем

12 570

46,2%

Подозрения и доказанные случаи ранее перенесенных нарушений мозгового кровообращения

0

0

 

Все граждане с выявленными заболеваниями берутся на диспансерный учёт, и в зависимости от нозологии осматриваются врачами 2-4 раза в год.

Диспансерная группа должна составлять 30 % от прикрепленного населения, что возможно после проведения диспансеризации.

В настоящее время диспансерная группа в МБУ «ЦГКБ № 6» составляет  31,2%.